少年心脏停3小时怎么回事?目前情况怎么样了?
我们都知道,如果心脏骤停超过6分钟,大脑没有足够的血液和氧气,那么人便会发生不可逆的损伤,甚至死亡……而今天要讲的是一位心脏骤停接近3小时后被救回的幸运儿。
2018年10月18日中午12时许,16岁的阿杰像往常那样准备去吃午饭,结果突发心脏停跳,猝然倒地。
广州医科大学附属第二医院急救医护人员到达时,阿杰躺卧在地,面如死灰,四肢紫绀,一位老人家和一位年轻人正在轮流为他进行胸外心脏按压。
医务人员快速穿越围观人群进行急救。然而情况并不乐观,阿杰出现的是心跳骤停中的一种——心室纤颤。 在救护车上,医护人员一路持续胸外心脏按压。
随后医生给阿杰注射肾上腺素、建立高级人工气道,给予呼吸支持,一系列措施均未能帮阿杰恢复心跳和呼吸,阿杰被送入ICU继续救治。
来到ICU的时候,阿杰心跳停止已经超过1小时,ICU副主任张振辉教授介绍,正常来讲,只要心跳骤停超过六分钟,大脑没有得到足够的血液和氧气,就会有不可逆的损伤,甚至死亡……阿杰的瞳孔还没散大,说明阿杰的脑功能尚存。
情况紧急,张振辉当机立断做出了上人工体外膜肺(ECMO,“人工心肺”)的决定。人工膜肺技术能把低氧的静脉血充分氧合后变成动脉血,再通过离心泵,把富含氧气新鲜的血液供应到全身,即使心脏和肺都不能工作,大脑和其他重要器官也不至于缺氧坏死。
当紫黑的血液从阿杰身体中流出来,经过ECMO的氧合变成鲜红色的血液回到阿杰的动脉里面,这时心跳已停止了2小时40分钟。
在ECMO的帮助下,阿杰身体的氧供在好转,这是让心脏恢复自主心跳的好机会。医护人员为阿杰实施了电除颤,但是由于缺血时间过长,阿杰的窦房结也是久久不能唤醒。ICU医生为阿杰电除颤4次后,阿杰停跳了近3个小时的心脏,终于发出了轻微的咚咚的心跳声。
随后几天,医护人员详细讨论分析病情,细化每一步治疗方案。值班人员昼夜坚守在床边,不放过一丝一毫的病情变化,为仍处于深昏迷的阿杰进行亚低温脑保护,同时还进行了心脏、肝脏、肺脏、肾脏、消化系统、凝血系统、神经系统等功能的维护和保护。血管外科医师也为阿杰建立了足部血管的远端灌注,预防下肢缺血坏死。
在ECMO支持下的第3天,阿杰动了一下手指。进入第5天,循环已经稳住了,经过慎重的考虑,拔除了ECMO的支持。入院10天时,阿杰意识已经比较清醒了。他的器官功能逐渐恢复,所给予的人工支持就一点一点地在减少。入院第25天,阿杰终于撤除呼吸支持,实现自主呼吸。
目前阿杰脑复苏很成功,认知语言及运动功能恢复较好,也已能下地自主走路。



