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女人阴道检查全过程

编辑:小男2012-07-08 11:50:24

    一、基本要求:(一)检查者态度要严肃认真,操作轻柔。(二)检查前应嘱病人排尿,必要时须导尿。妇科检查一般取膀胱截石位,少数尿瘘患者需取胸膝卧位。

    月经期不作妇科检查,必须时须消毒外阴,戴无菌手套操作。(四)未婚者一般只作肛查,如确有检查必要时,应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。

     注意消毒隔离,尤其是检查用器械,防止医源性交叉感染。(六)男医生检查病人时,需有其他医护人员在场。

妇科检查

妇科检查

    检查方法: 外诊 观察外阴部的发育,阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况,有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。

    窥阴器检查将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血,并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少,有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。

    双合诊检查(阴道腹部联合检查)   ⑴检查阴道 检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

    触扪宫颈 大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

妇科检查

妇科检查

    检查子宫及附件 用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

    然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

    三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)   以一手指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊(图146、147),可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。对子宫颈癌患者必须作三合诊检查,从确定临床分期,选择治疗方法。

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